剖腹产后复查都查什么

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产后复查主要包括伤口检查、子宫恢复评估、血常规、B超检查、盆底功能筛查等项目。剖腹产后复查有助于及时发现产后并发症,评估身体恢复情况,确保产妇健康。

1、伤口检查

医生会检查剖腹产手术切口愈合情况,观察是否有红肿、渗液、硬结等异常表现。若发现伤口感染或愈合不良,可能需要进行伤口处理或抗感染治疗。剖腹产伤口通常需要7-10天表皮愈合,但内部组织完全恢复需要更长时间。

2、子宫恢复评估

通过触诊检查子宫大小、位置及收缩情况,评估子宫复旧进程。正常情况下产后6周子宫应恢复至孕前大小。若发现子宫复旧不全或宫腔残留,可能需要使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进子宫收缩,严重时需行清宫术。

3、血常规检查

通过检测血红蛋白、白细胞等指标,评估是否存在产后贫血或感染。产后贫血可服用琥珀酸亚铁片或复方硫酸亚铁叶酸片,感染则需根据药敏结果选择头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4、B超检查

经腹部或阴道B超可观察子宫腔内是否有胎盘胎膜残留、积血等情况,同时检查双侧附件有无异常。若发现宫腔残留物超过1厘米,可能需要进行清宫手术,术后可配合新生化颗粒促进恶露排出。

5、盆底功能筛查

通过问诊和简单测试评估盆底肌力,筛查压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。盆底肌力减弱者可进行凯格尔运动,症状明显者需使用盆底康复治疗仪或考虑手术治疗。产后42天是盆底康复的黄金期。

剖腹产产妇复查期间应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉,适量补充维生素C促进伤口愈合。坚持做产后康复操,循序渐进增加活动量。出现发热、腹痛加剧、恶露异常等情况应及时就医。哺乳期用药需咨询医生,避免影响母乳喂养。保持良好的心情和充足睡眠对产后恢复同样重要。