老年人高血压有什么危害

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

老年人高血压可能引发心脑血管疾病、肾脏损伤、视网膜病变等多种危害。高血压的危害主要有动脉硬化、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭、视力下降等。

1、动脉硬化

长期高血压会导致动脉血管壁增厚、弹性下降,形成动脉硬化。动脉硬化可能引起冠状动脉狭窄,增加心绞痛发作概率。患者可能出现胸闷、气短等症状,严重时可诱发急性心肌梗死。日常需控制钠盐摄入,遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片等降压药物。

2、心肌梗死

高血压是冠心病的重要危险因素,持续高压状态易导致冠状动脉粥样斑块破裂,引发心肌梗死。典型症状包括剧烈胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等。急性发作时需立即就医,稳定期可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、脑卒中

高血压会使脑动脉承受过大压力,可能导致血管破裂出血或血栓形成引发脑梗死。患者可能出现突发头痛、肢体麻木、言语不清等症状。预防需定期监测血压,遵医嘱使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。

4、肾功能衰竭

长期高血压会损伤肾小球滤过功能,导致蛋白尿、夜尿增多,最终可能发展为尿毒症。早期可通过低蛋白饮食延缓进展,中晚期需进行血液透析或肾移植。常用保护肾脏药物包括贝那普利片、福辛普利钠片等血管紧张素转换酶抑制剂。

5、视力下降

高血压会引起视网膜动脉痉挛、硬化,导致视物模糊、视野缺损等眼底病变。严重时可发生视网膜出血、视神经水肿。需定期进行眼底检查,控制血压达标,必要时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

老年人高血压患者需每日定时测量血压并记录,保持低盐低脂饮食,适量进行散步、太极拳等有氧运动。避免情绪激动和过度劳累,冬季注意保暖防止血管收缩。严格遵医嘱服药,不可自行增减药量,定期复查心电图、肾功能等指标。若出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。