腰椎间盘突出手术有什么利弊

腰椎间盘突出手术通常能有效缓解神经压迫症状，但存在感染、神经损伤等风险。手术方式主要有椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等，需根据病情选择。

椎间孔镜髓核摘除术创伤较小，术后恢复较快，住院时间通常为3-5天，适合单纯性椎间盘突出。该术式通过自然解剖间隙操作，对肌肉韧带损伤小，但可能存在髓核残留或复发风险。椎间盘切除术适用于严重突出伴椎管狭窄，能彻底解除神经压迫，但需切除部分椎板，可能影响脊柱稳定性。开放手术视野清晰，操作空间大，但切口较大，术后需佩戴腰围保护4-6周。

术后早期可能出现下肢麻木加重，多与神经水肿有关，1-2周可逐渐缓解。长期卧床可能导致肌肉萎缩，建议术后第2天开始踝泵锻炼。部分患者术后仍残留轻度腰痛，与脊柱力学改变有关，需通过核心肌群训练改善。极少数情况下可能发生脑脊液漏，表现为头痛、恶心，需绝对卧床并补充液体。

术后应避免久坐久站，3个月内禁止弯腰搬重物。建议睡硬板床，保持脊柱中立位。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，增强腰背肌力量。定期复查MRI评估神经恢复情况，若出现发热、切口渗液需及时就医。非手术治疗无效且严重影响生活质量时，手术仍是可靠选择，但需严格掌握适应证。