王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
宝宝下眼睑发红可通过热敷、保持清洁、使用人工泪液、外用抗生素眼膏、就医检查等方式处理。下眼睑发红通常由过敏、结膜炎、倒睫、泪囊炎、睑缘炎等原因引起。
用温热毛巾敷于宝宝闭合的眼睑5-10分钟,温度控制在40℃以下。热敷有助于促进局部血液循环,缓解因睑板腺堵塞或轻度炎症导致的红肿。每日重复进行2-3次,操作时家长需固定宝宝头部避免烫伤。若红肿伴随黄色分泌物,热敷后需及时清理。
家长需用生理盐水浸湿无菌棉球,从内眼角向外轻轻擦拭眼睑边缘。避免使用含酒精或香精的湿巾,每日清洁2次可减少细菌滋生。对于母乳喂养的婴儿,哺乳后及时擦净面部奶渍,防止残留物刺激眼睑。清洁后保持双手约束防止揉眼。
选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,如海露滴眼液。适用于干燥或异物刺激引起的眼睑红肿,每日滴注1-2次可润滑眼表。滴药时让宝宝仰卧,家长轻拉下眼睑形成结膜囊后滴入。若宝宝剧烈抗拒,可将药液滴在内眦部待其自然渗入。
细菌性睑缘炎可遵医嘱使用红霉素眼膏,取米粒大小涂于睑缘处。用药前需清洁双手,避免管口接触眼部。合并结膜炎时可配合妥布霉素滴眼液,每日用药不超过4次。家长需观察是否出现药物过敏反应,如红肿加重需立即停用。
持续红肿超过3天或伴随脓性分泌物、畏光等症状时,需及时就诊儿科或眼科。医生可能通过裂隙灯检查排除倒睫、先天性泪道阻塞等疾病。过敏性结膜炎需查明过敏原,泪囊炎可能需行泪道探通术。就医时家长需详细描述症状起始时间与变化过程。
日常需注意避免宝宝接触尘螨、宠物毛发等常见过敏原,卧室保持50%湿度。选择纯棉材质的手套防止抓挠,婴儿沐浴时避开眼部区域。外出时佩戴宽檐帽减少强光刺激,奶粉喂养者需排查牛奶蛋白过敏。若红肿反复发作,建议记录饮食与环境变化以协助医生判断诱因。护理期间家长接触宝宝前后均应洗手,避免交叉感染。