李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
睡觉时压的耳朵疼通常与睡姿不当或局部受压有关,少数情况下可能由外耳道炎、耳廓软骨膜炎等疾病引起。建议调整睡姿并观察症状变化,若持续疼痛需就医排查病理因素。
多数情况下耳朵受压疼痛是因睡眠中长时间保持同一姿势,导致耳廓血液循环受阻或软组织受压。侧睡时耳廓直接接触枕头,过硬或过高的枕头可能加重压迫。耳部皮肤较薄且神经丰富,轻微挤压即可引发疼痛。部分人群耳廓软骨较柔软,受压后易变形刺激神经末梢。这类疼痛通常在改变睡姿、解除压迫后数分钟内缓解,无红肿发热等炎症表现。可选择记忆棉枕头分散压力,避免睡前饮水过多减少翻身频率。
少数情况需考虑病理性因素。外耳道炎可能因受压摩擦导致皮肤破损继发感染,表现为持续性跳痛伴耳道分泌物。耳廓软骨膜炎多由外伤或细菌感染引起,受压后疼痛加剧并伴随局部肿胀发硬。先天性耳廓畸形者受压时疼痛更敏感,可能伴发耳廓血肿。长期佩戴助听器或耳机睡眠者,器械压迫可能造成接触性皮炎。若疼痛超过2小时不缓解,或出现耳鸣听力下降,应及时到耳鼻喉科就诊排除中耳炎等深层感染。
日常建议选择软硬适中的乳胶枕,侧睡时可将耳廓置于枕头凹陷处。避免睡前饮酒或服用肌肉松弛药物以免翻身减少。耳部疼痛时可热敷促进血液循环,但出现肿胀时需改为冷敷。定期更换枕套防止螨虫刺激,耳钉等饰品睡前应取下。若反复发作压迫性耳痛,可考虑使用中间镂空的护耳枕减轻压力。