老是牙疼怎么回事

老是牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、消炎止痛、拔牙等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑块或龋洞，遇冷热酸甜刺激时疼痛。轻度龋齿可通过复合树脂充填术治疗，中度龋齿需使用玻璃离子水门汀修复，深度龋齿可能需进行嵌体修复。常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液等。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，典型症状为自发性阵发性剧痛，夜间加重且疼痛不能准确定位。急性期需开髓减压缓解疼痛，慢性期需进行根管治疗。治疗药物包括甲醛甲酚溶液、氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管消毒材料，配合布洛芬缓释胶囊止痛。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收、牙齿松动。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需进行牙周翻瓣手术。常用药物有盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液等。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时易发生冠周软组织炎症，表现为智齿周围牙龈肿痛、张口受限。急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，配合头孢克洛分散片和奥硝唑片抗感染。反复发作或阻生智齿建议手术拔除。

5、牙齿隐裂

牙齿表面出现微小裂纹可导致咀嚼时定点疼痛，裂纹达牙本质深层时会出现冷热刺激痛。浅表裂纹可用光固化树脂封闭，深达牙髓的裂纹需做根管治疗后全冠修复。日常应避免用患牙咬硬物，必要时使用咬合垫保护。

经常牙疼者应每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免过冷过热饮食刺激，限制高糖食物摄入。出现持续性疼痛、牙龈肿胀化脓或发热时须立即就医，不可自行长期服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙疼更应及时治疗，防止感染扩散。