儿童得了抑郁症怎么治疗

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

儿童抑郁症可通过心理治疗、家庭干预、药物治疗、学校支持、生活方式调整等方式治疗。儿童抑郁症通常由遗传因素、家庭环境、学业压力、社交障碍、神经生化失衡等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法是儿童抑郁症的首选心理干预方式,通过帮助患儿识别和改变负面思维模式,减少情绪困扰。游戏治疗适用于低龄儿童,借助沙盘、绘画等非语言方式表达内心冲突。家长需配合治疗师定期评估进展,避免中断疗程。

2、家庭干预

改善家庭沟通模式能显著缓解儿童抑郁症状,家长需避免过度批评或情感忽视。家庭治疗可帮助建立安全的依恋关系,建议每周安排固定亲子互动时间。监护人应学习情绪管理技巧,避免将自身焦虑传递给孩子。

3、药物治疗

氟西汀口服溶液是批准用于儿童抑郁症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,需在精神科医生指导下使用。舍曲林片可能改善伴随焦虑症状的抑郁,用药期间家长需监测不良反应。盐酸文拉法辛缓释胶囊适用于难治性病例,禁止自行调整剂量。

4、学校支持

教师应提供适应性教学安排,允许抑郁儿童分段完成作业或短暂休息。建议建立校园心理辅导员定期随访制度,及时发现社交回避等预警信号。家长需与学校保持沟通,共同制定渐进式返校计划。

5、生活方式调整

规律作息有助于稳定生物节律,建议固定就寝时间并保证充足睡眠。每日进行适量有氧运动,如骑自行车或游泳,能促进内啡肽分泌。饮食方面增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少高糖零食摄入。

家长需密切观察儿童情绪行为变化,记录每日情绪波动和诱发事件。建立稳定的生活规律,保证每天有适度户外活动时间。注意避免让儿童过度接触电子屏幕,晚餐后可进行家庭棋盘游戏等互动活动。若发现自伤倾向或持续两周以上的功能损害,应立即前往精神专科医院就诊。治疗期间定期复诊评估疗效,根据医生建议调整干预方案。