黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
结石的症状主要有腰部疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急、恶心呕吐等。结石可能发生在泌尿系统的不同部位,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,症状表现因结石位置和大小而异。
腰部疼痛是结石的常见症状,主要表现为突发性剧烈疼痛,疼痛可能从腰部向腹部或腹股沟放射。肾结石或输尿管结石移动时可能刺激尿路黏膜,导致痉挛性疼痛。疼痛程度因人而异,可能伴随出汗、面色苍白等症状。建议及时就医检查,明确结石位置和大小。
血尿是结石的典型表现之一,由于结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂引起。血尿可能呈现肉眼可见的红色或显微镜下才能发现的隐血。血尿程度与结石大小、形状及移动情况有关。出现血尿时应避免剧烈运动,并尽快就医进行尿液分析和影像学检查。
排尿困难常见于膀胱结石或尿道结石,表现为排尿费力、尿流变细或中断。结石堵塞尿道可能导致尿潴留,伴随下腹部胀痛。老年男性前列腺增生患者更容易出现此类症状。出现排尿困难需警惕泌尿系统梗阻,应及时就医解除梗阻。
尿频尿急多由膀胱结石刺激膀胱黏膜引起,表现为排尿次数增多、尿意急迫但尿量少。症状类似尿路感染,但抗生素治疗无效。结石长期刺激可能导致膀胱黏膜炎症或溃疡。建议进行膀胱超声或膀胱镜检查明确诊断。
恶心呕吐通常伴随剧烈肾绞痛出现,由于疼痛刺激内脏神经引起。严重呕吐可能导致脱水或电解质紊乱。部分患者可能误以为是胃肠道疾病而延误治疗。出现不明原因恶心呕吐伴随腰部不适时,应考虑泌尿系统结石可能。
预防结石复发需保持充足水分摄入,每日饮水量建议2000-3000毫升。合理控制饮食中草酸、嘌呤和盐分的摄入,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石形成。定期进行尿液检查和泌尿系统超声检查有助于早期发现结石。出现上述症状应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。