小腹坠痛月经却没来

7934次浏览

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

小腹坠痛但月经没来可能与妊娠、内分泌失调、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医明确原因,避免延误治疗。

1、妊娠

育龄期女性出现停经伴小腹坠痛需优先排除妊娠。受精卵着床或早期宫缩可能引发隐痛,可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若伴随阴道出血需警惕先兆流产或宫外孕,需立即就医。确诊妊娠后应避免剧烈运动,遵医嘱补充叶酸片或黄体酮胶囊等药物。

2、内分泌失调

长期压力、过度节食等因素可能导致黄体功能不足,表现为月经延迟及下腹坠胀。多伴有痤疮、脱发等症状,可通过性激素六项检查确诊。医生可能建议服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期,或使用地屈孕酮片补充孕激素。日常需保持规律作息,适当增加坚果类食物摄入。

3、盆腔炎

细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致下腹持续性坠痛,可能伴随发热、异常分泌物。妇科检查可见宫颈举痛,B超可显示输卵管增粗。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑片,严重者需住院静脉给药。治疗期间禁止性生活,每日用温水清洗会阴。

4、卵巢囊肿

黄体囊肿或巧囊增大可能压迫盆腔引发钝痛,超声检查可明确囊肿性质。若囊肿直径超过5厘米或发生蒂扭转,需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。较小囊肿可服用桂枝茯苓胶囊观察,避免突然改变体位以防破裂。

5、子宫内膜异位症

内膜异位病灶刺激盆腔神经会导致进行性加重的坠痛,常伴性交痛及排便痛。CA125检测和腹腔镜检查可确诊,治疗需长期服用散结镇痛胶囊或注射醋酸亮丙瑞林微球。建议经期使用暖水袋热敷,减少咖啡因摄入。

出现小腹坠痛伴停经时,建议记录疼痛特点和持续时间,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,适量饮用姜枣茶改善血液循环。若疼痛持续超过3天或加重,需尽快至妇科就诊完善超声和激素水平检查。