袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
1型糖尿病患者通常需要做血糖检测、糖化血红蛋白检测、胰岛功能检测、尿常规检测、抗体检测等检查。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,可能与遗传、环境等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
血糖检测是诊断1型糖尿病的基础检查,包括空腹血糖和餐后血糖检测。空腹血糖检测要求患者在检测前8小时内不进食,仅可饮用少量水。餐后血糖检测通常在进食后2小时进行。血糖检测可以帮助医生判断患者的血糖水平是否超过正常范围,从而确诊糖尿病。
糖化血红蛋白检测可以反映患者过去2-3个月的平均血糖水平,不受短期血糖波动的影响。糖化血红蛋白水平超过6.5%通常提示糖尿病。这项检查有助于评估长期血糖控制情况,指导治疗方案的调整。
胰岛功能检测主要通过C肽释放试验和胰岛素释放试验来评估胰岛β细胞的功能。1型糖尿病患者通常表现为C肽和胰岛素分泌严重不足。这项检查有助于区分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病患者胰岛功能通常较差。
尿常规检测可以检查尿液中是否含有葡萄糖和酮体。1型糖尿病患者血糖过高时,尿液中可能出现葡萄糖。当体内胰岛素严重不足时,脂肪分解产生酮体,尿酮体阳性提示糖尿病酮症酸中毒的风险。尿常规检测简单易行,是糖尿病常规监测项目之一。
抗体检测包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体等检测。1型糖尿病患者通常存在一种或多种自身抗体阳性。抗体检测有助于明确1型糖尿病的自身免疫病因,与其他类型糖尿病相鉴别。阳性结果支持1型糖尿病的诊断。
1型糖尿病患者需要定期进行上述检查以监测病情变化。日常生活中要注意规律饮食,控制碳水化合物摄入量,适当进行有氧运动如散步、游泳等。患者及家属应学习血糖监测和胰岛素注射技术,出现异常血糖波动或不适症状时及时就医。保持良好的生活习惯和积极治疗态度对控制病情进展非常重要。