郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压导致的脑出血属于急性脑血管意外,需立即就医处理。脑出血通常由长期未控制的高血压引起血管破裂所致,临床表现为突发头痛、呕吐、意识障碍及肢体偏瘫等症状。
高血压患者因血管壁长期承受高压,可能出现动脉硬化或微小动脉瘤。当血压骤升时,薄弱血管壁易破裂出血,血液进入脑实质形成血肿。出血部位多见于基底节区、丘脑或脑干,血肿压迫周围组织会导致脑水肿和颅内压增高。典型症状包括喷射性呕吐、一侧肢体无力、言语含糊或昏迷,严重时可出现瞳孔不等大和呼吸异常。影像学检查首选头颅CT,可快速明确出血部位和范围。治疗需在重症监护下进行,包括控制血压、降低颅内压、维持呼吸循环稳定,必要时行血肿清除手术。
高血压脑出血的预防关键在于长期规范管理血压。日常需低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品和加工肉类。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。遵医嘱规律服用降压药物,不可自行增减剂量,每月监测血压并记录。保持情绪稳定,避免熬夜和过度劳累,肥胖者需将体重指数控制在24以下。若出现头晕、视物模糊等血压波动症状,应及时就诊调整治疗方案。