头晕目眩恶心怎么治

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陈秀杉 副主任医师

陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院  中医科

头晕目眩恶心可通过调整体位、补充水分、服用药物、吸氧治疗、手术治疗等方式缓解。头晕目眩恶心可能与低血糖、耳石症、贫血、梅尼埃病、脑供血不足等因素有关。

1、调整体位

头晕目眩恶心发作时需立即坐下或平卧,避免跌倒受伤。若因耳石症引起,可尝试Epley复位法:头部向患侧转45度,快速躺下并保持30秒,再向健侧转90度维持30秒,最后缓慢坐起。体位性低血压患者起床时应遵循“三个30秒”原则:醒后躺30秒、坐起30秒、双腿下垂30秒后再站立。

2、补充水分

脱水会导致血容量不足引发头晕,建议分次饮用淡盐水或口服补液盐。低血糖者可立即进食含15克糖的食物,如果汁、糖果等,15分钟后复测血糖。日常需规律进食,避免空腹超过4小时,糖尿病患者应随身携带糖块。

3、服用药物

耳石症可口服甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,梅尼埃病发作时可用地芬尼多片止吐,贫血患者需服用琥珀酸亚铁片补铁。脑供血不足者可短期使用尼莫地平片扩张血管,但需注意服药后可能出现面部潮红等副作用。所有药物均需医生指导使用。

4、吸氧治疗

一氧化碳中毒或高原反应引起的头晕需立即高流量吸氧,氧流量调至5-10升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者应采用低流量持续吸氧,氧浓度控制在30%以下。家庭氧疗每日不少于15小时,注意避免氧中毒。

5、手术治疗

顽固性耳石症可行半规管阻塞术,术后三天内避免头部剧烈运动。椎动脉狭窄引起的脑供血不足可考虑血管支架植入术,术后需服用阿司匹林肠溶片预防血栓。听神经瘤导致的眩晕需行伽马刀放射治疗或开颅切除术。

出现头晕目眩恶心时应记录发作时间、诱因及伴随症状,避免驾驶或高空作业。建议保持每日饮水1500-2000毫升,规律作息避免熬夜,高血压患者需每日监测血压。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,适量补充富含维生素B12的动物肝脏、鱼类等食物。症状反复发作或持续加重时,应及时到神经内科或耳鼻喉科就诊。