张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
腮腺炎可能引起附睾炎,多见于青春期后男性患者。腮腺炎病毒可通过血液传播侵犯睾丸和附睾,导致病毒性附睾睾丸炎,但概率较低。
流行性腮腺炎由腮腺炎病毒感染引起,主要表现为腮腺肿胀、发热等症状。病毒进入血液后可能侵犯其他腺体组织,青春期后男性患者中约15%-30%可能并发睾丸炎,其中部分病例会累及附睾。病毒性附睾炎通常表现为阴囊疼痛、肿胀,可能伴随发热、寒战等全身症状,多发生于腮腺肿胀后4-8天。
极少数情况下,腮腺炎病毒可能直接引起孤立性附睾炎而不累及睾丸。这类患者往往缺乏典型睾丸炎表现,仅出现附睾区域压痛和肿胀,容易误诊为细菌性附睾炎。病毒性附睾炎多为自限性,但严重时可导致附睾管纤维化,影响精子运输功能。
出现阴囊肿胀疼痛时应及时就医,通过体格检查、超声和实验室检查明确诊断。病毒性附睾炎以对症治疗为主,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状,严重者可考虑短期使用泼尼松片。患病期间应卧床休息,抬高阴囊,避免剧烈运动。预防方面,接种腮腺炎疫苗是最有效的措施,未接种疫苗的青少年及成人建议补种。