人为什么会猝死

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

猝死可能由心脏骤停、急性心肌梗死、脑出血、肺栓塞、严重心律失常等原因引起。猝死通常表现为突发意识丧失、呼吸停止、脉搏消失等症状,需立即进行心肺复苏并拨打急救电话。

1、心脏骤停

心脏骤停是猝死最常见的原因,可能与冠状动脉粥样硬化、心肌病、心脏传导系统异常等因素有关。患者常表现为突然倒地、意识丧失、无自主呼吸。急救时可使用自动体外除颤器,常用药物包括盐酸肾上腺素注射液、硫酸阿托品注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液。心脏骤停抢救需在黄金4分钟内进行心肺复苏。

2、急性心肌梗死

急性心肌梗死多因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,常见诱因包括过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等。典型症状为持续胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐。治疗需立即进行冠状动脉介入手术,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组链激酶。

3、脑出血

脑出血多见于高血压患者,可能因血压骤升导致脑血管破裂。患者会出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫等症状。治疗需降低颅内压,常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、人血白蛋白。严重者需进行开颅血肿清除术。

4、肺栓塞

肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落引起,长期卧床、手术后患者风险较高。主要症状为突发呼吸困难、胸痛、咯血。治疗需抗凝溶栓,常用药物有低分子肝素钙注射液、华法林钠片、注射用尿激酶。

5、严重心律失常

严重心律失常包括心室颤动、室性心动过速等,可能与心肌缺血、电解质紊乱有关。患者会出现心悸、晕厥、抽搐等症状。治疗需电复律,常用药物有盐酸胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液、门冬氨酸钾镁注射液。

预防猝死需定期体检,控制高血压、糖尿病等基础疾病。避免过度劳累和剧烈运动,保持规律作息和健康饮食。有心血管疾病家族史者应加强监测,出现胸闷、心悸等不适及时就医。日常生活中应学习急救知识,掌握心肺复苏技能,家中可备自动体外除颤器。