董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肥胖脂肪肝可通过控制饮食、增加运动、药物治疗、定期监测、心理调节等方式治疗。肥胖脂肪肝通常由不良饮食习惯、缺乏运动、代谢异常、胰岛素抵抗、遗传因素等原因引起。
1、控制饮食:减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷物等。建议每日热量摄入控制在1500-2000千卡,避免暴饮暴食,保持饮食规律。
2、增加运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动有助于消耗多余脂肪,改善肝脏代谢功能,建议每天坚持30分钟以上的运动。
3、药物治疗:在医生指导下使用药物辅助治疗,如二甲双胍500mg每日两次、奥利司他120mg每日三次、维生素E400IU每日一次等。药物有助于改善胰岛素抵抗和脂肪代谢。
4、定期监测:定期进行肝功能检查和肝脏超声检查,监测脂肪肝的进展情况。建议每半年进行一次全面体检,及时发现并处理可能出现的并发症。
5、心理调节:保持积极乐观的心态,避免因肥胖和脂肪肝带来的心理压力。可以通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力,促进身心健康。
饮食方面,建议多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果、橄榄油等,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。运动方面,结合有氧运动和力量训练,如每周进行3次力量训练,每次30分钟,有助于提高基础代谢率。护理方面,保持规律作息,避免熬夜,戒烟限酒,减少肝脏负担。