吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
浆细胞性乳腺炎可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、局部护理、饮食调整等方式治疗。浆细胞性乳腺炎可能与导管阻塞、细菌感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为乳房肿块、乳头溢液、局部红肿疼痛等症状。
浆细胞性乳腺炎合并细菌感染时可遵医嘱使用抗生素,如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。若伴随明显疼痛或炎症反应,可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊。对于反复发作或激素水平异常者,医生可能建议使用他莫昔芬片等调节内分泌药物。药物治疗需全程遵循医嘱,避免自行停药或调整剂量。
对于形成脓肿或病变范围较大者,需行脓肿切开引流术或病变导管切除术。若反复发作且药物治疗无效,可能需行区段切除术彻底清除病灶。手术方式取决于病变范围及严重程度,术后需定期换药并配合抗生素治疗,防止创面感染。
中医认为该病属"乳痈"范畴,可辨证使用仙方活命饮、柴胡疏肝散等方剂内服,或外敷金黄散、玉露散等中药膏剂。针灸选取膻中、乳根、足三里等穴位疏通经络,配合艾灸促进局部血液循环。需由专业中医师根据体质分型制定个性化方案。
急性期可冷敷缓解肿胀疼痛,后期改为热敷促进炎症吸收。保持乳头清洁干燥,避免挤压或碰撞患处。选择透气棉质内衣减少摩擦,哺乳期患者需正确排空乳汁。出现乳头溢液时可用无菌棉签轻柔清理,禁止暴力挤压。
日常需限制高脂肪、辛辣刺激食物摄入,适当增加新鲜蔬菜水果及全谷物。可适量食用蒲公英、金银花等具有清热解毒作用的药食同源食材。避免摄入含雌激素的保健品或蜂王浆等食品,戒烟酒以减少内分泌干扰。
浆细胞性乳腺炎患者应保持规律作息,避免熬夜及情绪波动。治疗期间每月复查乳腺超声监测病情变化,哺乳期患者需在医生指导下科学喂养。若出现发热、肿块增大或破溃流脓等情况须立即就诊。平时可通过乳房自检早期发现异常,40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检。