脂肪肝是怎么治疗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、酒精摄入、代谢异常、药物使用等原因引起。

1、饮食调整:控制脂肪肝的关键在于减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果。建议每日脂肪摄入量控制在总热量的30%以下,避免过量饮酒。

2、增加运动:规律的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟,有助于减少肝脏脂肪堆积,改善胰岛素敏感性,促进脂肪代谢。

3、控制体重:通过合理饮食和运动,逐步减轻体重,尤其是减少腹部脂肪。体重减轻5%-10%可显著改善脂肪肝症状,降低肝脏炎症和纤维化风险。

4、药物治疗:对于中重度脂肪肝患者,医生可能会开具药物如二甲双胍500mg每日两次、维生素E400IU每日一次、奥贝胆酸10mg每日一次等,以改善代谢和减少肝脏损伤。

5、手术治疗:在极少数情况下,如脂肪肝进展为肝硬化或肝癌,可能需要进行肝脏移植手术或部分肝切除术,以挽救生命和改善生活质量。

脂肪肝的治疗需要综合管理,饮食上建议多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,运动上可选择瑜伽、太极等低强度活动,护理上需定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,保持良好的生活习惯。