董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
治疗脂肪肝可通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式缓解症状,常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E等。
1、多烯磷脂酰胆碱:多烯磷脂酰胆碱是一种肝细胞膜保护剂,能够修复受损的肝细胞膜,促进肝细胞再生。通常剂量为每日3次,每次456毫克,口服。适用于脂肪肝伴有肝功能异常的患者,长期使用可改善肝酶水平。
2、水飞蓟素:水飞蓟素具有抗氧化和抗炎作用,能够减轻肝细胞损伤,改善肝脏代谢功能。常用剂量为每日3次,每次140毫克,口服。适用于脂肪肝伴有炎症反应的患者,可缓解肝区不适和乏力症状。
3、维生素E:维生素E是一种脂溶性抗氧化剂,能够减少脂质过氧化对肝细胞的损害。通常剂量为每日1次,每次400国际单位,口服。适用于脂肪肝伴有氧化应激的患者,长期使用可改善肝脏纤维化程度。
4、二甲双胍:二甲双胍是一种降糖药物,能够改善胰岛素抵抗,减少肝脏脂肪沉积。常用剂量为每日2次,每次500毫克,口服。适用于脂肪肝合并2型糖尿病的患者,可辅助控制血糖和体重。
5、他汀类药物:他汀类药物能够降低血脂水平,减少肝脏脂肪堆积。常用药物包括阿托伐他汀每日1次,每次10毫克,口服;瑞舒伐他汀每日1次,每次5毫克,口服。适用于脂肪肝伴有高脂血症的患者,需定期监测肝功能。
脂肪肝患者在日常饮食中应减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜和水果。适量运动如快走、游泳等有氧运动有助于改善肝脏代谢功能。定期监测肝功能、血脂和血糖水平,避免过度饮酒和熬夜,保持良好的生活习惯有助于脂肪肝的恢复和控制。