脂肪肝需要治疗吗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、饮酒、糖尿病、高脂血症、药物使用等原因引起。

1、饮食调整:控制热量摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取,增加膳食纤维的摄入。建议多吃蔬菜、水果、全谷物,避免油炸食品和甜点。每日热量摄入应根据个人体重和活动量进行调整。

2、运动干预:规律的有氧运动有助于减少肝脏脂肪积累。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动不仅能帮助减重,还能改善胰岛素敏感性。

3、药物治疗:对于中重度脂肪肝患者,医生可能会开具药物进行治疗。常用药物包括维生素E、吡格列酮、二甲双胍等。维生素E每日剂量为400-800IU,吡格列酮每日剂量为15-30mg,二甲双胍每日剂量为500-2000mg。

4、控制原发病:脂肪肝与糖尿病、高脂血症等代谢性疾病密切相关。控制血糖和血脂水平对改善脂肪肝有重要作用。糖尿病患者应定期监测血糖,高脂血症患者应遵医嘱服用降脂药物。

5、戒酒:酒精是导致脂肪肝的重要因素之一。对于酒精性脂肪肝患者,戒酒是治疗的关键。建议完全戒酒,避免任何含酒精的饮品。

脂肪肝患者应注重长期管理,定期进行肝功能检查。饮食上应保持均衡,增加富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、绿茶等。运动方面,建议结合力量训练和有氧运动,以提高整体代谢水平。心理护理也不可忽视,保持积极乐观的心态有助于疾病康复。