头疼眼疼是什么原因引起的

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

头疼眼疼可能与视疲劳、偏头痛、青光眼、鼻窦炎、高血压等因素有关。视疲劳通常由长时间用眼引起,偏头痛多与血管神经功能紊乱相关,青光眼因眼压升高导致,鼻窦炎由炎症刺激引发,高血压可能造成颅内血管异常收缩。

1、视疲劳

长时间近距离用眼或光线不足环境下工作会导致睫状肌持续痉挛,表现为太阳穴胀痛伴眼球酸涩。患者可能出现畏光、流泪等症状,闭眼休息或热敷可缓解。若症状持续,可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等人工泪液或抗疲劳眼药水。

2、偏头痛

血管收缩功能障碍可能引发单侧搏动性头痛,常伴随视物模糊、畏光等症状。发作可能与月经周期、睡眠不足等因素相关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物,日常需避免巧克力、红酒等诱发因素。

3、青光眼

房水循环障碍导致眼压急剧升高时,会出现剧烈眼痛伴同侧头痛,可能伴随恶心呕吐、虹视现象。急性闭角型青光眼需紧急使用布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液降低眼压,必要时进行激光虹膜周边切除术。

4、鼻窦炎

额窦或筛窦炎症会刺激三叉神经分支,引发前额部钝痛及眼眶周围压痛,常伴鼻塞、脓涕。细菌感染时可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,配合鼻腔冲洗可改善症状。

5、高血压

血压超过160/100mmHg可能引起枕部胀痛伴眼球后部压迫感,严重时出现视乳头水肿。需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药物,日常需限制钠盐摄入并定期监测血压。

出现持续头疼眼疼时应记录症状发作时间、诱因及伴随表现,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议每日保证7-8小时睡眠,用眼每20分钟远眺6米外景物20秒,室内保持适宜光照强度。高血压患者需每日晨起静息状态下测量血压,青光眼高危人群应每年进行眼压检查。若头痛伴随喷射性呕吐、意识障碍或视力骤降,须立即急诊处理。