聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
跖疣伤口中间有洞可能是由跖疣组织坏死脱落或继发感染引起的。跖疣是人乳头瘤病毒感染足底皮肤导致的良性增生,常见表现有局部硬结、黑色点状出血、行走疼痛、表面凹陷、角质增厚等症状。
跖疣初期表现为足底皮肤出现黄豆大小的坚硬丘疹,表面粗糙。可能与足部长期受压摩擦或皮肤屏障受损有关。患者可尝试使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等外用药物软化角质,同时避免赤足行走以减少摩擦刺激。
跖疣表面可见针尖大小的黑点,由真皮层毛细血管破裂出血后形成。强行撕扯疣体可能导致出血加重。建议使用碘伏消毒后外敷莫匹罗星软膏预防感染,必要时采用液氮冷冻治疗破坏疣体血供。
足底跖疣在站立或行走时可能引发刺痛感,与疣体压迫神经末梢有关。可使用减压鞋垫分散压力,疼痛明显者可遵医嘱局部注射氟尿嘧啶注射液抑制病毒复制。
跖疣中央出现火山口样凹陷多因疣体坏死脱落所致,凹陷底部可见粗糙颗粒。此时需警惕细菌感染风险,可外用重组人干扰素α2b凝胶联合红外线照射促进创面愈合。
长期未治疗的跖疣周围常形成增厚的角质环,可能加深中央凹陷。建议定期用40℃温水泡脚后轻柔去除死皮,顽固性角质增生需配合二氧化碳激光治疗。
日常应保持足部干燥清洁,选择透气性好的棉袜及宽松鞋具。避免与他人共用拖鞋、修脚工具等物品。若凹陷处出现脓液渗出、周围红肿热痛等感染征象,或疣体持续增大超过6个月未愈,应及时至皮肤科就诊进行规范治疗。合并糖尿病患者需特别注意足部护理,防止继发严重感染。