感觉腰部酸胀怎么回事

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰部酸胀可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、骨质疏松等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、体外碎石、妇科干预、补钙等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为久坐后酸胀加重,活动后减轻。建议避免久坐久站,每小时起身活动5分钟,局部热敷配合按摩缓解。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能压迫神经根,除腰部酸胀外常伴下肢放射痛。磁共振检查可明确诊断。轻症可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗,重症需考虑椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免弯腰搬重物,睡眠选择硬板床。

3、泌尿系统结石

肾结石移动时可刺激输尿管引发腰部钝痛,多伴随血尿、尿频症状。B超检查可发现结石,5毫米以下结石可口服排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水量应保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。

4、妇科疾病

盆腔炎、子宫肌瘤等妇科病变可能通过神经反射引起腰部酸胀,女性患者需排查月经周期相关性。妇科超声检查后,细菌性炎症可口服头孢克肟分散片,肌瘤较大时需腹腔镜手术。经期避免剧烈运动,注意会阴部清洁。

5、骨质疏松

绝经后女性或长期缺钙人群易出现腰椎骨量减少,表现为晨起腰部僵硬、活动后酸胀。骨密度检查确诊后需长期服用碳酸钙D3片,配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。每日保证500毫升牛奶摄入,适度进行日光浴促进钙吸收。

建议避免长时间保持固定姿势,办公时使用腰靠支撑。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量。夜间睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。若酸胀持续超过2周或出现下肢麻木、排尿异常等症状,需及时至骨科或泌尿外科就诊。