疟疾是通过什么传播的

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

疟疾主要通过受感染的雌性按蚊叮咬传播,也可通过输血、器官移植或母婴垂直传播等途径感染。疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫四种类型,其中恶性疟原虫危害最大。

1、蚊媒传播

雌性按蚊叮咬疟疾患者后,疟原虫在蚊体内发育为子孢子,再次叮咬健康人时通过唾液注入血液。我国主要传播媒介为中华按蚊、嗜人按蚊等,热带地区传播效率更高。防蚊措施包括使用蚊帐、驱蚊剂及清除积水。

2、血液传播

输入含有疟原虫的血液或血制品可导致感染,潜伏期较短。常见于医疗条件薄弱地区,或未经严格筛查的献血者。使用一次性注射器、规范采供血流程可有效阻断此类传播。

3、母婴传播

孕妇感染疟原虫后可通过胎盘感染胎儿,或分娩时经产道接触血液传播。可能导致流产、早产或新生儿低体重。妊娠期需加强疟疾筛查,高危地区孕妇应遵医嘱使用磷酸氯喹片等预防药物。

4、器官移植传播

接受疟疾感染者捐献的肝脏、肾脏等器官可能引发输血性疟疾。供体需进行疟原虫抗原检测,受体术后需监测发热症状。器官移植前后可使用青蒿琥酯片进行预防性治疗。

5、罕见接触传播

极少数情况下,破损皮肤接触感染者血液可能造成传播。医务人员处理患者血液标本时应做好防护,立即用碘伏消毒意外暴露的伤口。此类传播概率极低但不可忽视。

预防疟疾需综合采取防蚊灭蚊措施,前往疫区应提前服用磷酸伯氨喹片等预防药物。出现周期性寒战高热症状需及时就医,通过血涂片检查确诊后,按医嘱使用双氢青蒿素哌喹片等抗疟药物治疗。疫区居民应配合疾控部门开展蚊媒消杀工作,避免重复感染。