艾滋病淋巴结肿大会不会疼痛

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

艾滋病患者出现淋巴结肿大可能伴随疼痛,也可能无痛感,具体与感染阶段和并发症有关。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病,淋巴结肿大是其常见症状之一。

艾滋病急性感染期常出现全身淋巴结肿大,此时多伴有触痛或自发疼痛。病毒大量复制导致免疫系统激活,引发炎症反应,肿大的淋巴结质地较软,活动度好,可能伴随发热、咽痛等类似流感症状。随着疾病进展至无症状期,淋巴结可能缩小或保持无痛性肿大,质地变韧。进入艾滋病期后,若合并机会性感染如结核分枝杆菌感染、非霍奇金淋巴瘤等,淋巴结可能再次增大并出现明显疼痛,此时淋巴结质地偏硬,可能融合成团。

少数情况下艾滋病患者淋巴结肿大始终无痛感,特别是慢性持续性全身淋巴结肿大综合征患者。这类淋巴结通常直径超过1厘米,涉及两处以上非腹股沟区域,持续三个月以上但无压痛。需要警惕的是无痛性进行性增大的淋巴结可能提示合并卡波西肉瘤等恶性肿瘤。

艾滋病患者发现淋巴结肿大应及时就医完善HIV病毒载量、CD4细胞计数等检测,必要时进行淋巴结活检。日常生活中需保持淋巴结区域清洁,避免挤压按摩肿大淋巴结,保证充足营养摄入,严格遵医嘱进行抗病毒治疗。出现淋巴结突然增大、质地变硬、皮肤破溃或伴随持续发热时应立即就诊。