老人尿路感染原因

老人尿路感染可能由生理功能退化、饮水不足、卫生习惯不良、基础疾病及导尿管使用等因素引起。主要有生理性因素、尿流动力学改变、会阴部卫生问题、糖尿病等慢性病影响、医源性操作相关感染等。

1、生理性因素

老年人生殖系统黏膜变薄、局部抵抗力下降，尿道括约肌松弛易导致细菌逆行感染。女性绝经后雌激素水平降低使阴道菌群失衡，男性前列腺增生可能引起尿潴留。建议保持每日1500-2000毫升饮水量，可适量食用蔓越莓等富含原花青素的食物。

2、尿流动力学改变

前列腺肥大、膀胱脱垂等疾病会导致排尿不畅，残余尿量增加成为细菌培养基。可能伴随尿频、尿急、排尿中断等症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿，严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、卫生习惯问题

会阴清洁不当、憋尿行为或护理垫更换不及时均可能引发感染。长期卧床老人更需注意大小便后由前向后的清洁顺序。可选择温和的pH5.5弱酸性洗液，避免使用碱性肥皂破坏皮肤屏障。

4、慢性病影响

糖尿病患者尿糖升高促进细菌繁殖，可能引发反复尿路感染并伴随多饮多尿症状。需严格控制血糖，可遵医嘱服用格列美脲片联合盐酸二甲双胍缓释片。免疫抑制剂使用者需定期监测尿常规。

5、医源性因素

导尿管留置超过72小时易引发导管相关性尿路感染，可能伴随发热、脓尿等症状。必要时可短期预防性使用磷霉素氨丁三醇散，操作时需严格执行无菌技术。长期留置者建议选择银离子涂层导尿管。

老年尿路感染患者应穿着棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境。饮食需限制辛辣刺激食物，适量补充维生素C增强黏膜抵抗力。出现尿痛、血尿等症状时应及时就医，避免自行服用抗生素。合并发热或腰痛的严重感染需静脉用药治疗，防止进展为肾盂肾炎。