尿液里有红细胞怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿液里有红细胞可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除、休息等方式缓解。

一、泌尿系统感染

泌尿系统感染可能导致尿液中红细胞增多,通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统感染可能与细菌感染有关,常见的致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌等。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。治疗期间应多喝水,有助于冲刷尿道。

二、泌尿系统结石

泌尿系统结石在移动过程中可能划伤泌尿道上皮,导致尿液中红细胞增多,通常伴有腰部疼痛、血尿等症状。泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。患者可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术。

三、肾小球肾炎

肾小球肾炎可能导致肾小球滤过膜受损,使红细胞进入尿液中,通常伴有蛋白尿、水肿等症状。肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关。患者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、雷公藤多苷片等药物进行免疫抑制治疗。治疗期间应限制盐分摄入,减轻水肿。

四、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等可能导致尿液中红细胞增多,通常为无痛性血尿。泌尿系统肿瘤可能与长期吸烟、接触化学致癌物等因素有关。患者可能需要进行经尿道膀胱肿瘤电切术、肾部分切除术等手术治疗。术后可能需要配合放疗或化疗。

五、剧烈运动

剧烈运动可能导致一过性尿液中红细胞增多,通常无其他不适症状。剧烈运动可能与运动强度过大、运动时间过长有关。这种情况通常无须特殊治疗,休息后红细胞可自行消失。运动时应循序渐进,避免突然增加运动强度。

发现尿液里有红细胞应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。日常生活中应注意保持会阴部清洁,多喝水,避免憋尿。饮食上应避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。定期进行尿常规检查,监测病情变化。如有不适症状加重或持续不缓解,应及时复诊。