肩膀后面痛怎么回事

肩膀后面痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏问题等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉劳损，表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷缓解肌肉紧张，配合适度拉伸运动改善血液循环。避免提重物或过度使用患侧手臂，睡眠时选择支撑性良好的枕头。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发牵涉性肩背疼痛，常伴有颈部僵硬、手指麻木。颈椎病可能与长期低头、椎体退变等因素有关。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症会导致肩后部持续性钝痛，夜间加重且活动范围逐渐缩小。发病可能与糖尿病、甲状腺疾病等基础病相关。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服洛索洛芬钠片，配合关节松动术治疗。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石发作时可能出现右肩胛区放射性疼痛，多伴随右上腹压痛、恶心呕吐。症状常在进食油腻食物后加重。需完善超声检查，确诊后可选用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊，严重者需腹腔镜胆囊切除术。

5、心脏问题

心肌缺血时可能表现为左肩背部牵涉痛，尤其伴有胸闷、气短时需警惕心绞痛。可能与冠状动脉狭窄、血栓形成有关。应立即进行心电图检查，确诊后可服用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片，必要时行冠状动脉介入治疗。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长时间伏案工作。疼痛急性期可局部冷敷48小时后再转为热敷，适度进行肩关节环绕运动。若疼痛持续超过1周、出现夜间痛醒或伴随发热、胸痛等症状，须立即就医排查严重疾病。饮食上减少高脂食物摄入，戒烟限酒有助于预防血管性及胆囊相关疼痛。