韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
老人关节痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物。关节痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松、痛风性关节炎、关节劳损等因素有关,建议及时就医明确病因后用药。
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药,适用于骨关节炎、类风湿关节炎引起的轻中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成缓解疼痛和炎症,可能出现胃肠不适等不良反应。服药期间需监测肝肾功能,避免与其他非甾体抗炎药联用。
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于老年骨关节炎患者的长期疼痛管理。相比传统非甾体抗炎药,其胃肠刺激较小,但心血管疾病患者需慎用。用药期间需定期评估心血管风险,禁止与磺胺类药物同服。
硫酸氨基葡萄糖胶囊是软骨保护剂,用于原发性或继发性骨关节炎。该药可促进软骨基质合成,延缓关节退化进程,需连续服用数月见效。常见不良反应包括轻度胃肠反应,对贝壳类过敏者禁用。
双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1发挥抗炎作用,适用于慢性炎症性关节疾病。该药起效较慢但能改善关节功能,服药初期可能出现短暂腹泻症状。严重肝功能不全者需调整剂量,治疗期间建议补充钙剂。
盐酸氨基葡萄糖片可改善骨关节炎患者的关节活动功能,与硫酸氨基葡萄糖作用机制相似。该药需空腹服用以增加吸收率,糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。避免与四环素类抗生素同时服用。
老年关节痛患者除规范用药外,应注意控制体重减轻关节负荷,每日进行30分钟低强度运动如游泳、骑自行车等。饮食上增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、西蓝花、深海鱼等。寒冷季节注意关节保暖,使用辅助器具减少关节压力。若疼痛持续加重或出现关节变形,应及时复查调整治疗方案。