孕晚期小腹隐隐作痛怎么回事

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高珊 副主任医师

高珊副主任医师 中日友好医院  妇产科

孕晚期小腹隐隐作痛可能由假性宫缩、胎动活跃、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、先兆临产等原因引起,可通过调整姿势、热敷、就医检查等方式缓解。

1、假性宫缩

孕晚期子宫敏感性增高,可能出现不规律的无痛性或轻微疼痛的宫缩,通常持续数秒至数十秒,休息后可缓解。这种生理性宫缩不会导致宫颈管缩短或扩张,无须特殊治疗。建议避免长时间站立或劳累,采取左侧卧位休息。

2、胎动活跃

胎儿体积增大后活动空间受限,肢体动作可能牵拉子宫韧带引发隐痛,尤其在胎位转换时更明显。可通过记录胎动次数判断胎儿状态,若每小时胎动超过10次或突然减少需警惕缺氧可能。日常可轻柔按摩腹部缓解不适。

3、胃肠功能紊乱

孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动,加上子宫压迫肠道,易引发胀气、便秘或肠痉挛。表现为间歇性绞痛伴排便习惯改变。可少量多餐,增加西蓝花、燕麦等膳食纤维摄入,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

4、泌尿系统感染

妊娠期输尿管扩张易发生肾盂肾炎或膀胱炎,除下腹隐痛外常伴尿频尿急。需通过尿常规确诊,可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂等妊娠B级抗生素,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿。

5、先兆临产

规律性腹痛伴随腰酸、见红或胎膜早破提示临产征兆,宫缩间隔会逐渐缩短至5-6分钟一次。需立即监测宫缩频率,若持续1小时以上或破水需急诊入院。假临产可通过散步改变胎位,真临产需按产科指导准备分娩。

孕晚期应注意每日左侧卧位休息不少于2小时,避免提重物或突然改变体位。饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆腐,配合适量散步促进血液循环。若腹痛持续超过30分钟、伴随阴道流血或胎动异常,需立即就医排除胎盘早剥等急症。定期产检时需向医生详细描述疼痛性质与频率,必要时进行胎心监护或超声检查。