陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
HPV病毒主要通过性接触传播,也可通过皮肤黏膜密切接触、母婴垂直传播或间接接触污染物感染。高危型HPV感染与宫颈癌等恶性肿瘤相关,低危型可能导致生殖器疣。
性行为是HPV最主要的传播途径。病毒可通过阴茎、外阴、阴道、宫颈等部位的微小创口侵入上皮细胞。无保护性行为、多性伴侣或过早性行为会显著增加感染概率。使用避孕套可降低但无法完全阻断传播,因病毒可能存在于未被覆盖的皮肤区域。
非性接触的皮肤黏膜密切接触也可传播HPV。常见于感染者与健康人群的生殖器区域直接接触,如共浴或亲密肢体接触。部分低危型HPV可通过口腔黏膜接触引发咽喉部乳头状瘤。
感染HPV的孕妇分娩时可能经产道将病毒传染给新生儿。胎儿可能发生喉乳头状瘤病,表现为声音嘶哑或呼吸困难。剖宫产可降低但无法完全避免传播风险。
接触被病毒污染的衣物、毛巾或医疗器械可能造成感染。病毒在潮湿环境中可存活较长时间,但该途径传播概率较低。医疗机构需严格执行消毒规范,避免交叉感染。
感染者可能通过抓挠患处后将病毒带到身体其他部位。常见于手部接触疣体后触摸眼睑、口唇等部位引发新病灶。避免搔抓和及时治疗可阻断该传播途径。
预防HPV感染需接种九价HPV疫苗,该疫苗可覆盖90%以上的高危型病毒。保持单一性伴侣并全程使用避孕套能有效降低风险。日常注意个人卫生,避免共用贴身物品。定期进行宫颈癌筛查有助于早期发现高危型感染,30岁以上女性建议每3-5年做HPV检测联合TCT检查。感染者应避免过度焦虑,多数免疫正常人群可在1-2年内自行清除病毒。