做什么检查能看出盆腔炎

盆腔炎通常可通过妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血常规检查、腹腔镜检查等方式诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础手段，医生通过双合诊或三合诊可触及子宫压痛、附件区增厚或包块。急性期可见宫颈举痛明显，阴道分泌物呈脓性。慢性盆腔炎可能表现为子宫活动度降低、骶韧带增粗。检查前需排空膀胱，月经期应避免检查。

2、阴道分泌物检查

通过采集宫颈管分泌物进行革兰染色涂片、细菌培养及药敏试验，可明确病原体类型。常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。检查前24小时应避免阴道冲洗和性生活，取样时可能引起轻微不适。

3、超声检查

经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等病变。超声下可见输卵管壁增厚超过5mm，管腔内积液形成"串珠样"改变。对于肥胖患者或处女可选择经腹超声，但需憋尿使膀胱充盈。

4、血常规检查

急性盆腔炎患者外周血白细胞计数常超过10×10⁹/L，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉增快。慢性盆腔炎可能仅表现为轻度贫血。检查需空腹采静脉血，结果需结合临床表现综合判断。

5、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断盆腔炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出物及盆腔粘连程度，同时可进行病原体取样和治疗。适用于诊断困难、抗生素治疗无效或疑似盆腔脓肿病例，需全身麻醉下进行。

建议患者在检查前避免性生活和使用阴道药物，穿着宽松衣物。确诊后应遵医嘱足疗程使用抗生素如左氧氟沙星片、甲硝唑片、多西环素胶囊等，治疗期间禁止盆浴和游泳。慢性盆腔炎患者可尝试局部热敷缓解疼痛，但需警惕急性发作可能。日常注意会阴清洁，避免久坐和过度劳累，适当补充优质蛋白和维生素增强免疫力。