腰椎扭伤怎么治疗

腰椎扭伤可通过卧床休息、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎扭伤通常由外力作用、姿势不当、肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

腰椎扭伤后需立即停止活动，选择硬板床平卧休息1-3天，避免腰部受力。仰卧时可在膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期严禁按摩或随意扭动腰部，防止加重韧带损伤。若疼痛持续超过72小时未缓解，应及时就医排除骨折风险。

2、冷敷热敷

急性期48小时内每2-3小时冰敷患处15-20分钟，可使用冰袋隔毛巾冷敷，减轻炎症渗出。48小时后改为热敷，用40℃左右热毛巾或暖水袋每日敷3-4次，促进血液循环。注意皮肤感觉异常者需控制温度，避免冻伤或烫伤。冷热交替敷法能有效缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛巴布膏。严重疼痛可能需局部封闭治疗，但须由专业医师操作。用药期间需观察是否出现胃肠不适等不良反应。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波、中频电疗等理疗方式，每日1次连续5-7天。恢复期可进行牵引治疗，重量从体重的1/4开始渐增。专业康复师指导下的核心肌群训练如臀桥、死虫式等能增强腰椎稳定性。超声波治疗对深层组织修复有促进作用。

5、手术治疗

当合并椎间盘突出压迫神经或存在腰椎不稳时，可能需行椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行康复训练。微创手术具有创伤小恢复快的特点，但需严格把握适应证。术前需完善MRI等影像学评估。

腰椎扭伤恢复期间应避免提重物、久坐久站等动作，坐姿时使用腰靠垫维持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深绿色蔬菜等。康复后建议每周进行2-3次游泳、瑜伽等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时保持脊柱自然对齐。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即急诊处理。