许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童平足最佳矫正时间为3-8岁。儿童平足通常由足弓发育迟缓、遗传因素、肌力不足等原因引起,可通过物理治疗、矫形鞋垫、运动训练等方式干预。
3岁前足弓未完全成形属于生理性平足,多数会随年龄增长改善。建议家长避免让儿童过早长时间站立或负重,选择软底学步鞋帮助足部自然发育。若5岁后仍无改善,需考虑定制矫形鞋垫辅助支撑。
家族中有扁平足病史的儿童,足弓塌陷概率较高。家长需定期观察儿童行走姿态,若出现足跟外翻、步态不稳等症状,应在学龄前开始干预。游泳、踮脚训练等低冲击运动有助于增强足部肌群力量。
足底肌肉力量薄弱会导致动态性平足。推荐进行抓毛巾、足尖行走等针对性训练,每天10-15分钟。严重者可配合使用足弓支撑型运动鞋,避免长时间穿拖鞋或软底鞋。
关节韧带过度松弛可能引发柔性平足。此类儿童需避免肥胖加重足部负荷,可通过踩平衡垫、单脚站立等平衡练习增强稳定性。夜间穿戴踝足矫形器有助于维持足弓形态。
少数由先天性跗骨融合、脑瘫等疾病导致的僵硬性平足,需在3岁前评估。可能需跟腱延长术、距下关节制动术等手术治疗,术后需持续康复训练维持效果。
日常应鼓励儿童多进行赤足沙滩行走、跳绳等足部刺激活动,控制体重减轻足部压力。每年测量足弓发育情况,8岁后骨骼逐渐定型,矫正效果会明显下降。若出现疼痛、步态异常等症状,应及时至儿童骨科或康复科就诊评估。