女性经常发作尿路感染怎么回事

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

女性经常发作尿路感染可能与饮水不足、会阴卫生不良、性生活频繁、雌激素水平下降、泌尿系统结构异常等因素有关。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式干预。

1、饮水不足

每日饮水量过少会导致尿液浓缩,减少对尿道的冲刷作用,细菌容易在泌尿系统滞留繁殖。建议每日饮用1500-2000毫升温水,均匀分配在白天时段。观察尿液颜色呈淡黄色为理想状态,避免长时间憋尿。

2、会阴卫生不良

排便后擦拭方向错误、不及时更换卫生用品等因素可能将肠道细菌带入尿道。应从前向后清洁会阴,选择透气棉质内裤并每日更换。月经期需每2-4小时更换卫生巾,避免使用含香精的护理产品。

3、性生活频繁

性行为可能将外界细菌推入尿道,尤其事后未及时排尿清洁时更易发生。建议同房前后双方清洗外生殖器,结束后30分钟内排尿。可使用无刺激性的水性润滑剂减少黏膜摩擦损伤。

4、雌激素水平下降

绝经后女性因雌激素减少导致尿道黏膜变薄,防御能力下降。可遵医嘱局部使用雌激素软膏改善黏膜状态,如雌三醇乳膏。伴有阴道干涩时可配合使用乳酸菌阴道胶囊调节微环境。

5、泌尿系统结构异常

膀胱输尿管反流、尿道狭窄等先天异常会导致排尿不畅,细菌滞留。需通过泌尿系超声或膀胱镜确诊,轻度反流可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善,严重者可能需要输尿管再植术等手术治疗。

日常需注意避免穿紧身裤,选择宽松透气的棉质衣物。饮食上可适量摄入蔓越莓制品,其含有的原花青素有助于抑制细菌黏附。出现发热、腰背痛等全身症状时提示可能发生肾盂肾炎,须立即就医。反复发作每年超过3次者,建议完成尿培养检查后制定预防性用药方案。