怀孕后自然流产的原因是什么

怀孕后自然流产可能与染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫因素有关。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是早期自然流产最常见的原因，约占50%-60%。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞，常见如三体综合征、单体综合征等。此类情况多为偶发性，建议夫妻双方进行染色体核型分析，若反复流产需考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。

2、内分泌失调

黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会影响子宫内膜容受性。孕酮不足时子宫内膜无法维持胚胎着床，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行黄体支持，同时监测甲状腺功能五项指标。

3、子宫结构异常

先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫，或获得性病变如宫腔粘连、子宫肌瘤都可能限制胚胎生长空间。通过三维超声或宫腔镜检查可确诊，黏膜下肌瘤建议行宫腔镜电切术，宫腔粘连需行宫腔粘连分离术。

4、感染因素

TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）、细菌性阴道病及支原体感染可能引发绒毛膜羊膜炎。孕前建议筛查风疹抗体，对细菌性阴道病可使用克林霉素磷酸酯阴道栓，支原体感染可口服阿奇霉素分散片治疗。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征、NK细胞活性异常等免疫紊乱会导致胎盘血栓形成。确诊需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，必要时采用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗。

建议流产后间隔3-6个月再备孕，期间保持每日补充叶酸片0.4mg，避免接触放射线及有毒化学物质。规律监测基础体温变化，排卵后避免剧烈运动。饮食注意增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，每日保证300ml牛奶补充钙质。出现异常阴道流血或腹痛需及时就医。