于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
十二指肠溃疡的症状表现主要包括上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐以及黑便等。
上腹部疼痛是十二指肠溃疡最常见的症状,多表现为饥饿痛或夜间痛,进食后可缓解。疼痛部位通常位于剑突下或偏右,呈钝痛、灼痛或胀痛。这种疼痛具有周期性发作的特点,春秋季节易加重。
十二指肠溃疡患者常出现反酸症状,表现为胃内容物反流至食管或口腔,伴有烧灼感。这是由于溃疡导致胃排空障碍,胃内压力增高所致。反酸多在餐后或夜间平卧时加重。
嗳气是十二指肠溃疡的常见伴随症状,患者会不自主地排出胃内气体。这是由于溃疡影响胃的正常蠕动功能,导致胃内气体增多。嗳气后患者常感觉上腹不适暂时缓解。
十二指肠溃疡患者可能出现恶心呕吐,尤其在溃疡活动期更为明显。呕吐物多为胃内容物,严重时可含有咖啡样物,提示可能有出血。呕吐后腹痛症状可能暂时减轻。
黑便是十二指肠溃疡出血的特征性表现,粪便呈柏油样,有特殊臭味。这是由于血液在消化道内与胃酸作用形成硫化铁所致。出现黑便提示溃疡已侵蚀血管,属于急症情况。
十二指肠溃疡患者应注意饮食调理,选择易消化、低纤维的食物,避免辛辣刺激性食物。建议少食多餐,细嚼慢咽。戒烟限酒,保持规律作息。适当进行散步等轻度运动有助于胃肠蠕动。若症状持续或加重,应及时就医进行胃镜检查,在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物治疗。定期复查胃镜以评估溃疡愈合情况。