破伤风人免疫球蛋白副作用

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

破伤风人免疫球蛋白的副作用主要包括过敏反应、注射部位不适和全身性反应,多数症状较轻微且可自行缓解。该药物主要用于破伤风预防或治疗,需严格在医生指导下使用。

1、过敏反应

部分患者可能对破伤风人免疫球蛋白中的成分产生过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或面部水肿。极少数情况下可能出现严重过敏反应如呼吸困难或血压下降。过敏体质者用药前需主动告知医生病史,用药后应留观30分钟。若出现过敏症状需立即停药并接受抗过敏治疗,如使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片或地塞米松磷酸钠注射液。

2、注射部位反应

注射破伤风人免疫球蛋白后常见局部疼痛、红肿或硬结,通常1-3天自行消退。注射时选择肌肉较厚的部位如臀部或大腿可减轻不适。避免热敷或揉搓注射部位,若持续肿胀可冷敷处理。伴随发热时可使用对乙酰氨基酚片缓解症状。

3、全身不适

少数患者用药后可能出现低热、乏力或头痛等全身症状,体温多低于38.5℃。此类反应与免疫系统激活有关,一般24小时内缓解。期间需多饮水休息,避免剧烈运动。若症状持续需就医排除其他病因,必要时使用布洛芬缓释胶囊控制症状。

4、血液系统影响

破伤风人免疫球蛋白可能暂时性影响血液指标,如血红蛋白轻度下降或淋巴细胞比例变化。免疫功能低下者需监测血常规,避免与其他血液制品同时使用。贫血患者可配合琥珀酸亚铁片或叶酸片改善造血功能。

5、神经系统症状

罕见情况下可能出现头晕或嗜睡等神经系统反应,尤其见于大剂量使用或静脉给药时。用药后应避免驾驶或高空作业,症状明显者可服用甲钴胺片营养神经。合并破伤风感染时需区分药物反应与疾病本身症状。

使用破伤风人免疫球蛋白后应保持注射部位清洁干燥,24小时内避免沾水。饮食宜清淡富含优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,促进抗体合成。观察期间出现胸闷、皮疹加重等异常需立即就医。该药物需2-8℃避光保存,禁止冷冻或摇晃,开封后须一次性用完。既往有免疫球蛋白过敏史或IgA缺乏症患者禁用。