郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
艾滋病窗口期通常无明显症状,部分人群可能出现发热、乏力、咽痛等类似流感的表现。艾滋病窗口期是指HIV感染后到血液中能检测出抗体的时间段,一般为2-6周,此阶段病毒载量高但抗体检测可能呈阴性。
低热是窗口期较常见的非特异性症状,体温多在37.3-38℃波动,持续1-2周可自行缓解。此时病毒正在体内大量复制,免疫系统尚未产生足够抗体。若伴有夜间盗汗或体重下降,需警惕HIV感染可能,建议在高危行为后4周进行核酸检测。
约30%-50%的感染者可能出现红色斑丘疹,多见于躯干和面部,不伴瘙痒。这类皮疹与病毒血症引起的免疫激活有关,通常3-5天消退。需与药物过敏、梅毒等皮疹鉴别,高危人群出现不明原因皮疹应及早就诊。
颈部、腋窝等部位淋巴结可能出现无痛性肿大,直径多超过1厘米,质地较硬。这是免疫系统对抗病毒的反应,肿大淋巴结可能持续数周至数月。若伴随长期口腔白斑或反复腹泻,需考虑HIV感染进展。
咽部充血疼痛但无扁桃体化脓,可能伴有口腔黏膜白斑或溃疡。HIV直接攻击黏膜免疫系统导致局部炎症,症状与普通病毒性咽炎相似。高危行为后出现持续性咽炎且抗生素治疗无效时,建议进行HIV筛查。
全身肌肉酸痛或关节疼痛可能因病毒血症引发炎症因子释放所致,通常不伴关节肿胀。症状多在1-2周内减轻,但易被误认为过度疲劳。若同时存在多个性伴侣或静脉吸毒史,应提高警惕。
窗口期症状缺乏特异性,约20%感染者完全无症状。预防HIV感染最有效方式是正确使用安全套、避免共用针具。发生高危暴露后72小时内可使用替诺福韦恩曲他滨片等阻断药物。所有疑似症状均需通过HIV核酸检测或抗体检测确诊,不可仅凭症状判断感染状态。日常应保持规律作息、均衡饮食以维持免疫力,确诊患者须严格遵医嘱进行抗病毒治疗。