咳嗽导致左侧肋骨处痛是怎么回事

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

咳嗽导致左侧肋骨处疼痛可能与肋间神经炎、肋软骨炎、肌肉拉伤、胸膜炎或肋骨骨折等因素有关。咳嗽时胸腔压力骤增可能牵拉局部组织,需结合疼痛性质判断具体原因。

1、肋间神经炎

剧烈咳嗽可能刺激肋间神经引发炎症,表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。局部热敷有助于改善血液循环。

2、肋软骨炎

咳嗽震动可能诱发肋软骨无菌性炎症,常见第二至四肋软骨区肿胀压痛。建议使用布洛芬胶囊抗炎镇痛,严重者可短期外敷氟比洛芬凝胶贴膏。咳嗽时用手按压患处能减轻牵拉痛。

3、肌肉拉伤

反复咳嗽可能导致肋间肌或腹斜肌纤维撕裂,出现深呼吸时加重的钝痛。急性期可用云南白药气雾剂消肿,48小时后改为热疗。咳嗽时抱枕抵住腹部可减少肌肉震动。

4、胸膜炎

肺部感染波及胸膜时,咳嗽会引发刀割样胸痛伴发热。需用头孢克肟分散片抗感染,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。胸水较多时可能需穿刺引流。

5、肋骨骨折

骨质疏松者剧烈咳嗽可能导致肋骨裂纹骨折,表现为局限性压痛伴骨擦音。需胸带固定4-6周,口服接骨七厘片促进愈合。禁止剧烈咳嗽和胸部按压。

建议暂时避免辛辣刺激食物,用蜂蜜炖雪梨润肺止咳。睡眠时向健侧卧位减轻患处压力。若疼痛持续超过1周、出现呼吸困难或咯血,需立即排查肺栓塞等急症。慢性咳嗽患者应完善肺功能和胸部CT检查。