脸受风歪了怎么办

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

脸受风歪了可能是面神经麻痹的表现,可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、中医针灸、手术治疗等方式改善。

1、热敷按摩

早期面部受风后可尝试热敷患侧,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟,配合轻柔按摩促进局部血液循环。热敷后可用指腹从下巴向耳垂方向轻推按摩,每日重复进行3-5次。注意避免用力过猛造成皮肤损伤,若出现疼痛加重需立即停止。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用泼尼松片减轻神经水肿,配合甲钴胺片营养神经。若合并病毒感染需使用阿昔洛韦片抗病毒治疗。用药期间需观察是否出现胃肠道不适等不良反应,避免自行调整剂量。糖皮质激素使用一般不超过2周,需严格遵循医嘱逐渐减量。

3、物理治疗

发病1周后可进行超短波治疗,通过高频电磁场改善局部微循环。红外线照射可每天进行1次,每次20分钟,10次为1疗程。治疗时需保护眼睛避免直接照射,皮肤感觉障碍者需严格控制温度以防烫伤。

4、中医针灸

选取阳白、四白、地仓等穴位进行针刺,配合电针仪疏密波刺激。针灸治疗需由专业医师操作,初期每日1次,症状缓解后改为隔日1次。艾灸可选用隔姜灸法,每次灸3-5壮,注意防止烫伤皮肤。

5、手术治疗

对于病程超过6个月仍未恢复的严重病例,可考虑面神经减压术或神经移植术。手术需在三级医院神经外科进行,术前需完善肌电图等检查评估神经损伤程度。术后需配合康复训练,恢复期可能需3-6个月。

日常需注意面部保暖,避免冷风直吹,睡眠时患侧朝上。饮食宜选择软质易咀嚼食物,避免过硬或需大幅咀嚼的食物。坚持做鼓腮、皱眉等面部肌肉训练,每次5-10分钟,每日3次。若出现眼睛闭合不全,需使用人工泪液预防角膜炎,外出佩戴防护眼镜。症状持续超过3天或加重时,应及时到神经内科就诊。