什么是持续性姿势-知觉性眩晕

持续性姿势-知觉性眩晕是一种以长期头晕、不稳感为核心症状的慢性前庭功能障碍，属于功能性头晕范畴。其发病机制与前庭系统功能失调、心理因素及感觉整合异常有关，主要表现为站立或行走时加重的非旋转性眩晕，症状持续3个月以上且排除其他器质性疾病。

1、前庭功能异常

内耳前庭器官敏感性增高或中枢代偿不足可能导致该病。患者常伴头部运动诱发的不适感，前庭康复训练如Brandt-Daroff练习可改善症状。部分患者需联合使用倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀口服液等前庭抑制剂，或盐酸氟桂利嗪胶囊调节微循环。

2、感觉整合障碍

视觉、本体觉与前庭觉信息处理失调是重要诱因。表现为复杂视觉环境（如超市、车流）中症状加重。可通过平衡板训练、虚拟现实脱敏疗法重建感觉整合功能，严重者可短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物缓解过度警觉状态。

3、心理因素触发

焦虑抑郁等情绪问题可通过自主神经影响前庭功能。认知行为疗法能有效打断恶性循环，必要时遵医嘱选用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。患者需记录眩晕日记识别情绪诱因。

4、中枢敏化机制

长期眩晕可能导致大脑疼痛及平衡中枢敏化。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物可能改善异常信号传递。经颅磁刺激等物理干预也有助于重建神经可塑性。

5、代谢因素影响

维生素D缺乏、甲状腺功能异常等可能加重症状。建议检测血清25-羟维生素D水平，必要时补充维生素D3软胶囊。合并甲状腺功能减退者需左甲状腺素钠片替代治疗。

患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，逐步增加散步等低强度运动。建议采用分阶段暴露疗法适应诱发环境，如先从短时间逛安静商场开始训练。记录症状变化有助于医生调整治疗方案，症状持续不缓解需复查排除新发器质性疾病。