颈椎病引起的失眠可以推拿治疗吗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

颈椎病引起的失眠可通过推拿辅助治疗。改善症状的方式主要有推拿疗法、物理治疗、药物干预、生活习惯调整、心理疏导。

1、推拿疗法:

推拿通过松解颈部肌肉痉挛、改善局部血液循环缓解神经压迫,中医辨证选取风池穴、肩井穴等穴位进行手法操作。需注意严重颈椎错位或椎间盘突出者需先影像学评估,避免不当操作加重损伤。

2、物理治疗:

颈椎牵引可增大椎间隙减轻神经根压迫,低频脉冲电疗能阻断痛觉传导。热敷配合红外线照射可松弛颈部肌肉,每次治疗20-30分钟,建议在专业康复机构完成。

3、药物干预:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症,肌肉松弛剂如乙哌立松改善颈肌紧张。合并焦虑失眠时可短期使用唑吡坦,需在医生指导下控制用药周期。

4、生活习惯调整:

睡眠时选择颈椎工学枕保持颈部中性位,避免长时间低头使用手机。每日做颈椎米字操和游泳锻炼,工作时每45分钟进行颈部后伸训练。

5、心理疏导:

慢性疼痛导致的继发性失眠需配合认知行为治疗,通过睡眠限制法和刺激控制法重建睡眠节律。正念减压训练可降低疼痛敏感度,减少夜间觉醒次数。

建议保持规律作息并控制咖啡因摄入,睡眠环境温度维持在20-24摄氏度。适度进行八段锦等柔韧性运动改善颈肩柔韧度,膳食中增加核桃、酸枣仁等富含色氨酸的食物。若保守治疗三个月无效或出现上肢麻木加重,需及时就诊排除脊髓型颈椎病可能。