乳房纤维腺瘤是什么

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,主要由腺上皮和纤维组织增生形成,多见于15-35岁女性。乳房纤维腺瘤通常表现为无痛性、边界清晰、可活动的乳房肿块,可能与雌激素水平异常、遗传因素、乳腺组织对雌激素敏感性增高等因素有关。

1. 雌激素水平异常

青春期或育龄期女性雌激素分泌旺盛可能刺激乳腺组织过度增生。这类患者可能伴有月经周期紊乱或经前乳房胀痛,可通过超声检查明确诊断。日常建议减少高雌激素食物摄入,如蜂王浆、动物内脏,必要时医生可能推荐使用枸橼酸他莫昔芬片等抗雌激素药物。

2. 遗传易感性

有乳腺癌或纤维腺瘤家族史者发病概率较高。这类患者常表现为多发性肿块,基因检测可能发现BRCA1/2等基因突变。建议定期进行乳腺超声或钼靶检查,对于增长迅速的肿块可考虑真空辅助微创旋切术治疗。

3. 乳腺组织敏感

部分人群乳腺组织对雌激素反应过度敏感,可能形成质地坚韧、表面光滑的椭圆形肿块。触诊时可感知明显滑动感,超声显示均匀低回声结节。临床常用乳癖消颗粒、红金消结胶囊等中成药调节内分泌,严重者可行肿瘤切除术。

4. 内分泌紊乱

长期熬夜、压力过大可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。患者可能合并痤疮、脱发等症状,激素检测可见促卵泡激素与黄体生成素比例异常。建议调整作息,医生可能开具桂枝茯苓胶囊配合谷维素片进行调理。

5. 局部刺激因素

反复乳腺炎或外伤可能导致局部纤维结缔组织异常增生。这类肿块可能伴有轻微压痛,超声可见血流信号稍丰富。临床常用小金丸配合局部热敷,若合并感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎治疗。

确诊乳房纤维腺瘤后应每3-6个月复查乳腺超声,观察肿块变化。日常避免穿戴过紧内衣,减少咖啡因摄入,保持适度运动。若肿块短期内迅速增大、出现疼痛或皮肤改变,需及时就医排除恶性可能。哺乳期女性出现新发肿块应优先进行超声检查明确性质。