吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌一般不会直接引起腰酸背痛,但晚期骨转移可能导致此类症状。乳腺癌是乳腺组织恶性肿瘤,早期多表现为乳房肿块、乳头溢液等局部症状。
乳腺癌早期症状通常局限于乳房及周围区域,如无痛性肿块、皮肤橘皮样改变、乳头内陷或血性溢液。腰酸背痛在乳腺癌患者中较为少见,若出现需警惕肿瘤转移。癌细胞可通过血液或淋巴系统扩散至骨骼,常见转移部位包括脊柱、骨盆和肋骨,此时可能引发持续性骨痛、病理性骨折或神经压迫症状。骨转移引起的疼痛常表现为夜间加重、活动后缓解的特点。
部分患者因长期焦虑、治疗副作用或姿势代偿出现非特异性腰背不适。化疗药物如紫杉醇可能导致肌肉关节疼痛,内分泌治疗药物如阿那曲唑片可能引起骨质疏松。放疗后纤维化或手术后的体位改变也可能间接导致肌肉紧张。但这些情况通常伴随明确治疗史,疼痛程度较轻且呈间歇性。
建议乳腺癌患者定期复查骨密度和骨扫描,出现持续腰背疼痛时及时就医排查骨转移。日常可进行低强度运动如游泳、瑜伽增强核心肌群,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。疼痛明显时可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏,或帕米膦酸二钠注射液缓解骨痛。保持均衡饮食和适度阳光照射有助于骨骼健康。