高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
顺产产后胀气可通过按摩腹部、适当活动、调整饮食、热敷腹部、使用药物等方式促进排气。产后胀气通常由胃肠功能未恢复、进食产气食物、活动量不足、激素水平变化、伤口疼痛导致腹压增高等原因引起。
产后6小时后可顺时针轻柔按摩肚脐周围,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩能刺激肠蠕动,帮助气体向下移动。注意避开剖宫产伤口,手法需轻柔缓慢。若合并会阴撕裂伤,按摩前需确认无剧烈疼痛。
产后24小时可在床上翻身活动四肢,48小时后逐步下床慢走。每日分3-4次进行,每次5-10分钟。活动能加速胃肠蠕动,但需避免久站或剧烈运动。存在严重贫血或血压异常者需遵医嘱调整活动强度。
选择小米粥、烂面条等低渣饮食,避免豆类、洋葱等产气食物。每日少量多餐6-8次,进食时细嚼慢咽。可饮用适量薄荷茶或陈皮水,但哺乳期需控制咖啡因摄入。若合并妊娠糖尿病,需同步监测血糖变化。
用40℃左右热水袋隔毛巾热敷下腹部,每次15-20分钟。热敷能放松腹部肌肉,促进肠道血液循环。注意防止烫伤,产后出血未稳定者禁用。热敷后可配合屈膝抱腿姿势帮助气体排出。
经医生评估后可选用二甲硅油散吸附气体,或双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。严重腹胀可短期使用多潘立酮片促进蠕动,哺乳期用药需选择乳糖酶颗粒等安全剂型。禁止自行服用泻药或灌肠。
产后应保持每日饮水量1500-2000毫升,选择芹菜、香蕉等富含膳食纤维的食物。进行腹式呼吸训练,吸气时腹部鼓起,呼气时收缩,每日3组每组10次。若腹胀持续3天未缓解或伴随呕吐、便血,需立即就医排除肠梗阻等急症。哺乳期用药前务必咨询医生,避免影响乳汁分泌。