牙疼导致下颚淋巴肿大

1.8万次浏览

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙疼导致下颚淋巴肿大通常与口腔感染或炎症有关,可能由龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等引起。下颚淋巴结作为免疫反应的一部分,在感染时会肿大以对抗病原体。建议及时就医明确病因,避免自行处理。

口腔细菌感染是常见诱因。龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎,炎症通过根尖扩散至周围组织。牙周炎患者牙龈长期处于炎症状态,细菌毒素可刺激淋巴组织。智齿萌出异常时,牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣,引发冠周脓肿。这些情况均可能导致邻近淋巴结反应性增生,表现为触痛性肿块,可伴随发热或张口受限。

非感染因素需警惕。颌骨囊肿或肿瘤压迫淋巴管时可能造成淋巴结肿大,但通常进展缓慢且无显著疼痛。自身免疫性疾病如干燥综合征也可能累及唾液腺和淋巴结。极少数情况下,血液系统疾病如淋巴瘤早期可表现为无痛性淋巴结肿大,需通过活检鉴别。

日常护理应注意保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线减少菌斑堆积。避免过硬或刺激性食物加重肿痛。若肿胀持续超过两周或伴随体重下降、夜间盗汗等症状,须尽快进行血常规、口腔CT或淋巴结穿刺检查。治疗需针对原发病,如根管治疗、牙周刮治或抗感染治疗,淋巴结肿大通常在感染控制后逐渐消退。