子宫异常出血怎么回事

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王凤英 主任医师

王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院  产科

子宫异常出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、药物止血、宫腔镜手术、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术等方式治疗。

一、内分泌失调

内分泌失调可能与精神压力、过度节食等因素有关,通常表现为月经周期紊乱、经量时多时少。可通过调整作息、减少压力等方式改善,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关,通常表现为经期延长、经量增多。肌瘤较小且无症状时可定期观察,若引起严重出血或压迫症状,可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物,或选择子宫肌瘤剔除术。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与慢性炎症刺激有关,通常表现为经间期点滴出血。息肉较小且无症状时可观察随访,若持续出血或影响生育,需通过宫腔镜下息肉切除术治疗,术后可配合使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

四、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症可能与经血逆流有关,通常表现为痛经进行性加重、性交疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用醋酸亮丙瑞林微球、地诺孕素片抑制内膜生长,严重者需手术切除异位病灶。

五、凝血功能障碍

凝血功能障碍可能与血小板减少、血友病等疾病有关,通常表现为全身多部位出血倾向。需针对原发病治疗,如血小板减少可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液,必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。

建议保持规律作息,避免过度劳累,经期注意保暖。饮食上多摄入富含铁的食物如动物肝脏、菠菜,预防贫血。若出血持续超过7天或单次出血量超过80毫升,或伴随头晕、乏力等贫血症状,需及时就医。40岁以上女性出现异常出血应排除子宫内膜癌可能,建议定期进行妇科检查。