李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙疼引起三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、物理治疗、手术治疗及日常护理等方式缓解。三叉神经痛可能与牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂等口腔疾病相关,通常表现为阵发性剧痛、面部敏感等症状。
遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等抗癫痫药物可抑制神经异常放电。若合并细菌感染,可配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。药物需严格遵循剂量调整,避免头晕、嗜睡等副作用。
在疼痛分支注射利多卡因注射液或糖皮质激素进行局部阻滞,能快速缓解急性发作。该方法适用于药物无效且疼痛局限的患者,需由专业医生操作,可能伴随短暂面部麻木等反应。
超短波或红外线照射可改善局部血液循环,减轻神经压迫。联合经皮电神经刺激通过低频电流干扰痛觉传导,每周治疗2-3次,需持续1-2个月见效。治疗期间避免冷热刺激面部。
微血管减压术通过垫开压迫神经的血管,适用于明确血管压迫病例。伽玛刀放射治疗无需开颅,通过聚焦射线破坏痛觉纤维,术后恢复较快但疗效可能延迟显现。需评估手术风险与获益。
发作期选择温软食物,避免咀嚼硬物诱发疼痛。用软毛牙刷轻柔清洁口腔,饭后生理盐水漱口。保持规律作息,寒冷天气注意面部保暖,可通过冥想或音乐分散对疼痛的注意力。
建议及时排查龋齿、牙周炎等口腔病灶,定期口腔检查可预防疾病进展。急性疼痛发作时记录触发因素与持续时间,就医时提供详细信息。避免自行服用止痛药掩盖病情,治疗期间戒烟限酒,减少咖啡因摄入以降低神经兴奋性。