陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃肠炎和急性胃肠炎的主要区别在于病程长短和起病急缓,胃肠炎通常指病程较长的慢性炎症,急性胃肠炎则是突然发作且病程较短的炎症反应。
胃肠炎多为慢性过程,症状持续数周至数月,常与长期饮食刺激、幽门螺杆菌感染等因素相关,表现为反复上腹隐痛、餐后饱胀。急性胃肠炎起病急骤,病程多在1周内,多因病毒或细菌感染导致,突发恶心呕吐、水样腹泻是典型表现。
胃肠炎常见病因包括长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等持续性刺激。急性胃肠炎主要由诺如病毒、沙门氏菌等病原体感染引发,也可因进食变质食物导致毒素刺激。
胃肠炎症状相对温和,可能出现食欲减退、嗳气等非特异性表现。急性胃肠炎症状剧烈,常伴发热、脱水等全身反应,严重时可出现电解质紊乱。
胃肠炎胃镜检查可见黏膜充血水肿或糜烂,病理提示慢性炎症细胞浸润。急性胃肠炎血常规多显示白细胞升高,粪便检测可发现病原体或白细胞。
胃肠炎需长期抑酸护胃治疗,常用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。急性胃肠炎以补液、抗感染为主,可选用蒙脱石散、左氧氟沙星片等短期治疗。
无论何种胃肠炎症,均需避免辛辣刺激饮食,急性期选择流质食物,恢复期逐步过渡到低纤维饮食。注意观察排便性状变化,若出现持续呕吐、血便或意识模糊需立即就医。日常注意餐具消毒与手卫生,冰箱食物需充分加热后食用。