葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
鱼刺卡在食道可能出现吞咽疼痛、胸骨后异物感、呕吐带血等症状。鱼刺卡在食道通常由进食过快、误吞尖锐鱼刺等因素引起,可能伴随黏膜损伤、感染等并发症,需通过喉镜或胃镜确诊并及时处理。
鱼刺卡在食道时,尖锐部分可能划伤黏膜,导致吞咽时出现明显疼痛,疼痛部位多位于胸骨后或颈部。疼痛可能随吞咽动作加重,严重时甚至影响进食。若鱼刺较深或停留时间较长,可能引发局部炎症,需通过喉镜检查明确位置并由医生使用专业器械取出。
患者常感觉胸骨后方有持续性的异物阻塞感,可能伴随灼热或压迫感。异物感多因鱼刺刺入食道壁或卡在狭窄部位引起,若未及时处理可能导致食道痉挛或水肿。此时需避免强行吞咽食物试图将鱼刺推下,以免加重损伤,应尽快就医通过胃镜取出。
鱼刺划伤食道黏膜可能导致呕血或呕吐物中带血丝,提示黏膜血管受损。若鱼刺刺穿食道壁,还可能引发纵隔感染或大出血等严重并发症。此类情况需紧急就医,通过影像学检查评估损伤程度,必要时需手术修复。
因吞咽疼痛或异物刺激,患者可能出现反射性唾液分泌增多,表现为频繁吐口水或无法正常咽下唾液。这是机体对异物的保护性反应,但长期流涎可能导致脱水或电解质紊乱,需及时处理原发问题。
若鱼刺滞留超过24小时未取出,可能引发局部感染,表现为发热、乏力或颈部肿胀。感染多由细菌通过伤口侵入导致,需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等控制,并彻底清除异物。
若怀疑鱼刺卡在食道,应立即停止进食并避免催吐,可尝试轻轻咳嗽帮助浅表鱼刺脱落。切勿使用吞饭团、喝醋等民间方法,以免加重损伤。建议尽快到耳鼻喉科或消化内科就诊,通过专业检查明确鱼刺位置并安全取出。术后需遵医嘱流质饮食1-2天,避免辛辣刺激食物,观察是否有迟发性出血或感染迹象。